圖片來源：佛山三水區星媽匯月子中心

我坐月子的時候曾經發過一次燒，當時寶寶是通過母乳喂養的，所以我沒有服用藥物，因為我擔心會對寶寶不好。但隨后，我的燒就一直沒有下去，只好前往醫院看病，醫生的建議是服用藥物并繼續母乳喂養。我認為，很多媽媽都會和我一樣，在產后或哺乳期間生病時，自己吃藥心存顧慮，以為藥物會對寶寶不利。 接下來，宮主為大家介紹一些產后用藥的注意事項，以及中西藥中不適合在哺乳期間服用的藥物。

圖片來源：溫州唯珍國際母嬰月子會所(順生店)

一、藥物的分類可以分為以下幾大類。

圖片來源：深圳邁迪唯希月子中心

媽媽在哺乳期間生病，可以吃藥嗎？答案是可以的，只要告訴醫生正在哺乳期，醫生會根據情況來決定需要使用哪種藥物。如果無法繼續母乳喂養，醫生會告知媽媽。由于幾乎所有給新媽媽的藥物都會通過乳汁排出，所以并非所有藥物都適合服用。現在我們來看看藥物分為哪些類別。

1、寶寶可能會因排出的乳汁量過多而受到傷害。

2、產乳量較大，但不確定是否有害。

目前的研究顯示，藥物只會少量排泄到乳汁中，不會對身體造成太大的危害。

因此，新媽媽應該盡量選擇第三類藥物，并謹慎使用第二類藥物，盡量少或不使用第一類藥物。需要注意的是，如果新媽媽病情不嚴重，應盡量避免使用藥物。如果必須使用藥物，則應安排在喂奶后的四個小時內服用。在醫生的指導下使用藥物，如果藥物有較大的毒性，醫生可能會建議新媽媽暫停母乳喂養，先用牛奶或奶粉代替喂養寶寶。

　　二、喂養母乳期間需注意的藥物使用事項

乳腺是人體的一種器官，也是藥物排泄的一部分。大部分藥物在母乳中的含量非常少，對寶寶的影響很小。但也有一些藥物在母乳中的含量足以對寶寶的健康產生影響。因此，在這種情況下，使用藥物時需要格外注意。

1、不可以隨意濫用藥物

在沒有了解藥物對寶寶是否有害的情況下，有一些心大的媽媽會不假思索地給寶寶喂藥，直到事后才意識到造成了嚴重后果。有些藥物在媽媽服用后，會通過乳汁被寶寶吸收，可能會導致病理性黃疸、耳聾、肝腎功能損害等問題。因此，當遇到需要用藥的情況時，應該告知醫生自己正在喂奶，不可以隨意亂用藥物。

2、不能隨便停止母乳喂養。

只有極少數藥物需要完全中止哺乳，其他藥物在排泄到乳汁中的劑量非常微小，很少超過媽媽用藥量的1%-2%。這種微量劑量不足以對寶寶的健康產生影響。因此，對于服用安全的藥物，母親不應該中斷哺乳。

3、在服用藥物后需要調整哺乳時間

新媽媽在服用藥物后，不能立刻給寶寶哺乳，而應該延遲喂奶的時間，至少要間隔4個小時。這樣可以讓更多的藥物從媽媽的體內排出，降低乳汁中的藥物濃度，減少寶寶對藥物的攝入量。

三、謹慎使用西藥

分娩后的新媽媽需謹慎用藥來治療疾病。某些西藥可能會對嬰兒的肝臟功能、骨髓功能和呼吸產生抑制作用，還可能引起皮疹等不良反應。在哺乳期間，新媽媽服用以下藥物可能會給寶寶帶來不利影響。

1、抗生素是一種可以抑制并殺滅細菌的藥物。

青霉素對嬰兒會引發過敏反應，四環素會影響嬰兒的骨骼和牙齒發育，紅霉素容易對肝臟造成損害，氯霉素會損傷骨髓的造血功能。因此，這些藥物在嬰兒中禁止使用。

2、磺胺類藥物

大多數情況下，這種藥物會導致嬰兒出現溶血性貧血和黃疸。特別是對于6個月以下的嬰兒，影響更加明顯，因此應當禁止使用。

3、止痙藥

禁止使用阿托品，因為它可以減少母乳分泌，并且可能導致嬰兒發熱、煩躁和瞳孔擴大等不良反應。

4、阿片類藥物

嬰兒特別是六個月以內的嬰兒，會受到明顯的呼吸中樞抑制作用，因此不應使用阿托品。對于可卡因、美沙酮等其他類鎮痛藥也應使用時小心謹慎。

5、鎮定和催眠藥物

穩定的藥物會直接對嬰兒產生積極的影響，尤其是對于新生兒來說，可以使他們變得昏昏欲睡，甚至可能引起黃疸等癥狀。氯丙嗪等藥物也會導致嬰兒出現昏睡等不良反應，因此應該禁止或者謹慎使用。類似的還有魯米那、阿米托、安寧等藥物。

6、抗精神病藥和抗癲癇藥

苯巴比妥等藥物會引起嬰兒高鐵血紅蛋白癥，使得嬰兒感到嗜睡和皮膚上出現"出血點"等癥狀，因此應該禁止使用。

　　7、激素類

口服避孕藥會減少乳汁分泌，并會導致男嬰乳房增大，女嬰陰道上皮增生，因此哺乳期女性應該選擇其他避孕方法。強的松、地塞米松、去炎松等藥物也會對嬰兒的正常發育產生影響，所以要謹慎使用。

8、其它

為了避免嬰兒出現嘔吐、腹瀉等不適狀況，盡量避免使用氨茶堿和雷公藤制劑，因為氨茶堿會增加嬰兒呼吸道的分泌功能，而雷公藤制劑可能會引起不良反應。

四、謹慎使用中藥

產后服用某些中藥對新媽媽有益，可以達到補養身體、祛除淤血的功效。例如，產后保健湯中的當歸、麥冬、生地、紅花等草藥，能夠滋養陰血、活血化瘀、清熱解毒、理氣通便。這些草藥可以增強身體素質，促進子宮收縮，促進腸胃功能恢復，預防產褥感染。然而，如果新媽媽身體狀況良好，最好不要隨意使用中藥。如果需要服用藥物，應在醫生的指導下進行。

產后用藥的關鍵問題在于確保不會影響乳汁的產生，以免對哺乳產生不良影響，從而對嬰兒造成不利。產后必須堅決避免使用中藥大黃，因為大黃會導致盆腔充血，增加陰道出血，并且會進入乳汁中，使其變黃。同時，炒制麥芽、逍遙散、薄荷都具有抑制乳汁分泌的作用，因此正在進行母乳喂養的媽媽們不能使用。